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RNAscope:突破HER2低表達檢測瓶頸,精準指引乳腺癌靶向治療

閱讀:661發(fā)布時間:2025-9-4

01 臨床背景與挑戰(zhàn)

HER2信號通路異常激活驅(qū)動乳腺癌進展,其表達水平直接影響靶向治療方案。隨著抗體-藥物偶聯(lián)物Trastuzumab deruxtecanT-DXd)獲FDA批準用于HER2低表達乳腺癌(IHC 1+/2+ISH陰性),傳統(tǒng)免疫組化(IHC)的局限性日益凸顯:

 

• 病理醫(yī)師對IHC 01+評分的一致性僅26%

• 半定量分析難以捕捉HER2表達的連續(xù)譜系

• 主觀判讀影響T-DXd受益人群篩選

 

02 創(chuàng)新研究方法

Emory大學Li Xiaoxian團隊采用多平臺對比方案:

樣本庫構(gòu)建

526TMA樣本(含243例患者組織芯)

32例轉(zhuǎn)移灶活檢(來自23例接受T-DXd治療患者)

 

心技術(shù)對比

image.png

RNAscope檢測

FFPE樣本經(jīng)自動化探針雜交,QuPath軟件量化腫瘤細胞平均HER2 mRNA拷貝數(shù)

 

• 雙平臺IHC驗證

Ventana PATHWAYDako HercepTestASCO/CAP標準評分(0/UL/1+/2+/3+

 

AQUA™蛋白定量

免疫熒光法精確定量HER2蛋白表達(檢測限≥3 amol/mm2)


03 關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)相關(guān)性分析

檢測指標                                    相關(guān)系數(shù) (r)                    P

RNAscope vs 蛋白水平     0.944                       <0.0001

RNAscope vs IHC H-score          0.755-0.761                <0.0001


IHC診斷盲區(qū)驗證

IHC無法區(qū)分0/UL/1+組的蛋白水平差異(p>0.05

RNAscope定量顯示IHC同組別間mRNA表達無統(tǒng)計學差異

 

治療反應預測效能

分組                                 RNAscope定量 (/細胞)                         T-DXd反應率

應答者 (n=12)                      6.4±8.2                                                        83%

無應答者 (n=20)                 2.6±2.2                                                        20%


image.png

傳統(tǒng)IHC的局限性

 

• 染色強度判讀受抗體批次/操作流程影響

 

• 無法量化HER2低表達連續(xù)譜系

 

RNAscope技術(shù)優(yōu)勢

 

• 全流程自動化降低人為誤差

 

• 數(shù)字化輸出提供客觀判讀標準

 

• 精準識別T-DXd潛在受益人群


注:文章內(nèi)容來源于網(wǎng)絡



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