多發(fā)性硬化(MS)是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的慢性自身免疫性疾病,其特征是髓鞘損傷和炎癥反應,導致神經(jīng)傳導速度下降和運動功能障礙。約80%的MS患者會出現(xiàn)肌肉無力、協(xié)調(diào)障礙和運動疲勞等癥狀,嚴重影響日常生活能力。盡管疾病修飾療法可延緩病情進展,但許多患者仍面臨持續(xù)的運動控制問題。

本研究比較了13名復發(fā)緩解型MS患者與年齡、性別、身高匹配的健康對照組在執(zhí)行30%、50%和70%最大自愿收縮(MVC)的等長膝伸展任務中的運動單位放電特性和扭矩穩(wěn)定性。所有任務均在疲勞前和疲勞后(通過持續(xù)MVC使扭矩下降至基線MVC的60%)進行。結(jié)果顯示,MS組的最大膝伸展扭矩較對照組低23%(P = 0.042),在基線收縮中運動單位放電率低0.88 pps(P = 0.003),扭矩變異系數(shù)(CV)高0.014(P = 0.006)。疲勞后,MS組的任務失敗時間縮短19.3秒(P < 0.001),放電率進一步降低0.95 pps(P = 0.002),扭矩CV增加0.039(P < 0.001)。
此外,MS組在疲勞后主觀疲勞感(RPE)顯著高于對照組(+18%,P < 0.001)。這些結(jié)果表明,MS患者在靜態(tài)收縮和疲勞狀態(tài)下均表現(xiàn)出運動單位放電減少和扭矩穩(wěn)定性下降,提示其神經(jīng)肌肉控制存在固有缺陷。

本研究系統(tǒng)揭示了MS患者在多種收縮強度及疲勞狀態(tài)下運動單位放電率下降和扭矩穩(wěn)定性降低的神經(jīng)肌肉機制。這些缺陷可能與MS患者中樞傳導通路損傷、離子通道功能異常(如K?通道上調(diào)、Na?通道重分布)以及線粒體功能障礙等多種病理機制相關(guān)。研究結(jié)果提示,MS患者的運動功能障礙不僅源于肌肉本身,更與神經(jīng)驅(qū)動不足和運動單位調(diào)控異常密切相關(guān)。
未來研究可進一步探討不同MS亞型(如進展型MS)的神經(jīng)肌肉差異,并結(jié)合神經(jīng)影像與電生理技術(shù),深入解析感覺-運動整合機制在疲勞感知中的作用。這些發(fā)現(xiàn)為開發(fā)針對性的神經(jīng)肌肉康復策略提供了重要理論依據(jù)。
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本研究中所使用的肌電信號采集系統(tǒng)為意大利OT Bioelettronica公司研發(fā)發(fā)Sessantaquattro+ 高密度肌電采集系統(tǒng)。該系統(tǒng)是一款專業(yè)級生物電信號采集設備,支持多達64通道的高密度肌電信號同步采集,具有高分辨率、高采樣率和低噪聲的優(yōu)異特性,能夠精確捕捉肌肉細微區(qū)域的電生理活動特征。
該系統(tǒng)在無創(chuàng)研究神經(jīng)-肌肉電信號傳導機制、肌肉疲勞負荷評估、肌電模式識別及肌纖維類型推斷等方面表現(xiàn)出優(yōu)秀性能,廣泛應用于體育科學、運動能力評估、康復醫(yī)學指導、仿生假肢控制及人機交互等前沿研究領域。其出色的信號穩(wěn)定性和抗干擾能力,為本研究獲取高質(zhì)量、高信噪比的腰部肌電信號提供了關(guān)鍵硬件保障,確保了實驗數(shù)據(jù)的可靠性與科學性。
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